Нарушение менструального цикла

Нарушение менструального цикла представляет собой отклонения от нормального цикла течения менструаций. В течение жизни с подобными неприятностями хотя бы раз сталкивается каждая женщина. Однако если нарушения наблюдаются на протяжении длительного периода, — есть повод для беспокойства.

• Причины нарушения менструального цикла
• Лечение нарушения менструального цикла и его восстановление

Для того чтобы определить, какие именно явления характеризовать как отклонения, нужно ознакомиться с нормальными показателями:

• приход первой менструации — в 12-14 лет;
• продолжительность цикла — от 21 до 35 дней (в идеале — 28 дней);
• продолжительность кровотечений — от 3 до 7 дней;
• объем кровопотери за одну менструацию — от 50 до 100 мл;
• недомогания отсутствуют.

Отсюда мы можем заключить, что нарушения могут заключаться:

• в отсутствии менструаций;
• в изменении продолжительности цикла;
• в изменении характеристик кровотечений;
• в наличии кровотечений вне цикла;
• в проблемах, сопровождающих менструальный цикл.

Отсутствие менструаций на протяжении более чем шести месяцев называется аменореей. Подобное состояние неопасно лишь в нескольких случаях:

• у девочек до полового созревания;
• у беременных женщин;
• у кормящих матерей;
• у женщин после менопаузы.

Изменение продолжительности цикла может выражаться следующими состояниями:

• опсоменорея — продолжительность цикла превышает 35 дней;
• олигоменорея — продолжительность цикла превышает 40 дней;
• полименорея — продолжительность цикла короче 21 дня;
• анисоменорея — нерегулярный менструальный цикл.

Изменения характеристик кровотечений обусловлены такими состояниями, как:

• гипоменорея — кровотечения прекращаются через два дня;
• гиперменорея — кровотечения продолжаются дольше семи дней;
• меноррагия — увеличение объема кровопотери.

Кровотечения вне менструального цикла называются метроррагией. Они, как правило, нерегулярны и обладают различной интенсивностью. Подобное явление всегда вызвано каким-либо заболеванием, поскольку нормальная менструация всегда вызвана выведением частиц слизистой оболочки матки (эндометрия). Оно, в свою очередь, происходит с определенной регулярностью.

Кроме того, женщины могут столкнуться с такими неудобствами, как:

• предменструальный синдром — общее физическое и психическое недомогание накануне месячных;
• дисменорея — боли в нижней части живота накануне и в первые дни менструации;
• интроменструальный синдром — боли в животе и небольшие кровотечения во время овуляции.

Отдельно стоит отметить нарушения менструального цикла, связанные с созреванием яйцеклетки:

• ановуляторный цикл — отсутствие овуляции;
• синдром неразорвавшегося фолликула — фолликул регрессирует или превращается в кисту;
• синдром невышедшей яйцеклетки — фолликул разорвался, но яйцеклетка не вышла;
• короткая фолликулярная фаза — менее 12 дней;
• короткая лютеиновая фаза — менее 10 дней;
• длинная фолликулярная фаза — более 16 дней;
• длинная лютеиновая фаза — более 15 дней.

Напомним, что фолликулярная фаза длится 12-14 дней от начала менструации и до овуляции, а лютеиновая — 14 дней после овуляции. Сбои в фолликулярной фазе чреваты неполноценным созреванием яйцеклетки. При отклонении в лютеиновой фазе происходит сбой трансформации фолликула в желтое тело, снижается уровень секреции прогестерона. В результате слизистая оболочка матки оказывается неподготовленной к имплантации эмбриона.

Каждая из перечисленных патологий имеет свою причину развития. Каждая из них сама по себе заболеванием не является, но указывает на серьезный сбой в организме.

Причины нарушения менструального цикла

У здоровой девушки первая менструация наступает в возрасте 12-14 лет. Цикл стабилизируется не сразу: природа отводит некоторый период на отлаживание этого естественного процесса женского организма. За первый год у девушки должно пройти хотя бы восемь циклов. После этого цикл, как правило, устанавливается.

Чаще всего нарушения менструального цикла бывают обусловлены гормональными сбоями. При этом необязательно, что проблема заключается именно в яичниках: причина может таиться в изменении функций щитовидной железы или надпочечников. По данным Всемирной организации здравоохранения, основными гормональными факторами расстройства менструального цикла являются:

• гипоталамо-гипофизарная недостаточность или дисфункция;
• воспалительные процесс или повреждения гипоталамо-гипофизарной области;
• опухоли гипофиза или гипоталамуса;
• яичниковая недостаточность;
• гиперпролактинемия;
• маточные дефекты.

Также сбить менструальный цикл могут воспалительные заболевания, протекающие в органах малого таза. После устранения возбудителя менструальный цикл возвращается в норму. То же самое касается инфекций, передаваемых половым путем.

Такие болезни, как ветрянка или краснуха, оказывают негативное влияние на закладывание фолликулов в яичнике. Последствия этого могут проявиться через месяцы, а то и годы после выздоровления.

Расстройство менструального цикла может указывать на такие серьезные заболевания, как:

• эндометриоз;
• миома матки;
• полипы эндометрия или шейки матки;
• <аденомиоз;
• злокачественные опухоли в органах малого таза.

Наконец, привычное течение менструаций могут спровоцировать неблагоприятные условия:

• смена климата;
• физическое переутомление;
• психологическое потрясение;
• изнурительная диета;
• злоупотребление алкоголем;
• длительное сексуальное воздержание;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Нельзя забывать и о том, что нарушения менструального цикла могут передаваться по наследству.

Лечение нарушения менструального цикла и его восстановление

Тот факт, что расстройство менструального цикла требует лечения, сомнений не вызывает, поскольку данная патология влечет за собой массу рисков:

• невозможность зачатия;
• невынашивание беременности;
• развитие анемии;
• появление новообразований в матке различного характера;
• нарушение гормонального фона, провоцирующее развитие других заболеваний.

Схема лечение будет зависеть от того, какой фактор спровоцировал расстройство цикла. Выявить его поможет разносторонняя диагностика, включающая:

• опрос пациентки на тему ее образа жизни, перенесенных заболеваний и наследственности;
• гинекологический осмотр, включающий мазок на флору и анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
• УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
• гормональный скрининг, который выявит содержание в крови половых гормонов;
• гистеросальпингография, позволяющая оценить внутреннее состояние матки;
• рентген головы (в частности, турецкого седла), который позволит определить гипоталамо-гипофизарные отклонения.

В зависимости от картины состояния пациентки, врач может посоветовать ей следующие методы лечения:

• корректировка образа жизни;
• гормональная терапия;
• физиотерапия;
• фитотерапия;
• терапия утеротониками, уменьшающими кровопотерю;
• выскабливание матки;
• хирургические методы.

Своевременное обращение к врачу дает шанс на полное восстановление менструального цикла и, как следствие, победу над заболеваниями, спровоцировавшими нарушение. При возникновении подобного состояния женщина не теряет шансов на беременность. Медикаментозная стимуляция овуляций, которая может осуществляться сразу после лечения, позволит добиться желаемого.