Крауроз вульвы

Крауроз вульвы — это аномальное развитие кожных покровов вульвы, которое приводит к истощению и полной атрофии слизистой. Такое изменение половых тканей сопровождается покалыванием, жжением, зудом, сухостью и образованием загрубевшей кожи в области вульвы. Малые и большие половые губы также претерпевают функциональные нарушения, слизистая оболочка атрофируется, клитор и стенки влагалища регрессируют. Диагностика крауроза включает в себя гинекологический осмотр, биопсию тканей, а также вульвоскопию. Крауроз вульвы, лечение которого состоит в принятии лекарственных препаратов гормонального, витаминного действия, а также лечения физиотерапией, на сегодняшний день успешно излечивается.

• Крауроз вульвы подразделяется на несколько стадий:
• Причины возникновения крауроза вульвы
• Симптомы крауроза вульвы
• Диагностика крауроза вульвы
• Лечение крауроза вульвы
• Профилактика заболевания и дальнейший прогноз болезни вульвы

Изменение половых тканей, ведущее к краурозу, отмечается у женщин в период менопаузы, реже у пациенток детородного возраста. Крауроз представляет из себя деформацию тканей вульвы, утолщение наружного слоя стенок вульвы, в следствие чего возникает дисфункция и атрофия органа.

Крауроз вульвы подразделяется на несколько стадий:

1. Первая стадия характеризуется появлением отечного, красного слоя внешнего эпителия вульвы. На этом этапе происходит кислородное голодание половых тканей, а также нарушение циркуляции крови к органам малого таза.
2. Для второй стадии характерны внешние изменения вульвы: покраснение, шелушение, наличие белых чешуек ороговевшего эпителия, шершавость слизистой, утолщение губ.
3. Третья стадия проявляется в виде атрофии кожи и слизистой, дистрофии губ, клитора. Также происходит деформация уретры, вульвы, анального отверстия. В следствие чего возникает невозможность мочеиспускания, а также опорожнения кишечника (дефекация).

При механических повреждениях кожи вульвы могут образовываться порезы и раны, которые станут проводником инфекции. И более того, наличие крауроза совместно с болезнью вульвы (лейкоплакия), может привести к онкологическим заболеваниям злокачественного характера.

Причины возникновения крауроза вульвы

Нарушение обменного процесса тканей вульвы может возникать из-за следующих причин:

1. Климакс. Пациентки, находящиеся в периоде менопаузы чаще всего подвергаются риску появления крауроза вульвы. Это обуславливается общими изменениями в организме, прекращением выработки прогестерона, замедление микроциркуляции и т д.
2. Механические повреждения. Любые перенесенные операции на половых органах могут стать причиной дальнейшего возникновения крауроза вульвы.
3. Нарушения нейроэндокринной системы, а именно дисфункция надпочечников, щитовидной железы, яичников, а также изменение коры головного мозга.
4. Психологические нарушения. Большинство пациенток, имеющих крауроз вульвы, склонны к депрессиям и стрессам, не имеют постоянного партнера для интимной близости, находятся преимущественно в подавленном настроении.
5. Инфекция. Инфекционные заболевания, а также болезни хронического характера тоже могут быть причиной возникновения крауроза.

Пациентки, в анамнезе которых присутствуют заболевания эндокринной системы: сахарный диабет; ожирение; дисфункция щитовидной железы, имеют высокую предрасположенность к краурозу.

Отсутствие полноценной гигиены, использование веществ, которые могут создать ожоги, осуществление косметологических процедур у неквалифицированных специалистов — все это может спровоцировать возникновение крауроза.

Симптомы крауроза вульвы

Симптоматика атрофии вульвы на первой стадии проявления болезни заключается в жжении, зуде, покалывании, наличии небольшого уплотнения губ. В некоторых случаях внутренние очаги вульвы могут иметь чешуйчатые образования с белым налетом. Пациентки отмечают дискомфорт в паховой области, стягивание эпителия, отсутствие выделения секрета слизистой.

Дальнейшие симптомы при краурозе заключаются в постоянном зуде. Чаще всего чесоточное состояние вульвы обостряется в ночное время суток. Основной причиной такого симптома является принятие пациенткой ванны или душа с большим давлением горячей воды. Нестерпимое состояние, постоянное чесание вульвы, нарушение сна, раздражительность и истощение нервной системы — основные характерные признаки проявления болезни.

Такое изменение состояния вульвы приводит к полному или частичному отказу от половых отношений, ведь при интимной близости отмечается внутреннее жжение и зуд губ. Опорожнение кишечника, мочеиспускание, проведение гигиенических процедур вульвы вызывают нестерпимый болевой синдром.

Постоянное расчесывание вульвы приводит к механическим повреждениям тканей, что может спровоцировать попадание инфекции. Мелкие ссадины, раны, царапины, в некоторых случаях — нагноения являются благоприятными условиями для образования инфекции вульвы.

При внешнем осмотре гениталий половые губы имеют вид отечных валиков, красно-багрового оттенка, с белым напылением, шелушащимся эпидермисом. На этом фоне происходит регресс канала влагалища, уретры. Губы полностью закрывают внутренние ткани влагалища.

Диагностика крауроза вульвы

Диагностика при краурозе вульвы состоит в проведение таких мероприятий, как:

• гинекологический осмотр;
• лабораторное обследование;
• инструментальное обследование.

При осмотре пациентки на гинекологическом кресле, диагностировать крауроз можно почти в 100% случаев. Общая картина гениталий, отечный вид малых и больших губ, наличие ран говорит о развитии крауроза. Для полного анамнеза, а также диагностики слизистой вульвы проводят еще кольпоскопию.

Диагностика заболевания, при условии наличия третьей стадии болезни, когда происходит полное истощение и мольфармация тканей вульвы, не требуется. Однако, для подтверждения точного диагноза на первых двух стадиях крауроза проводят полное обследование, чтобы исключить иные заболевания: вульвит, вагинит, нейродермит и т д.

Лабораторные обследования при краурозе включают в себя анализы на выявление сахара в крови, иммунограмму, а также выявление вируса слизистой.

При диагностике вульвы обязательной является процедура биопсии и дальнейшее изучение гистологическим путем. При последнем методе легко выявляется полная атрофия вульвы, стенок влагалища, утрата эластичности, воспалительный процесс, инфицирование органа.

Лечение крауроза вульвы

Лечение вульвы при данном заболевании заключается в тщательном комплексном восстановлении всего организма пациентки. Назначаются препараты для поддержания нервной системы, улучшения кровотока в органах. Кроме общего лечения также необходимо местное врачевание для регресса зуда кожи, жжения, покалывания, восстановления ороговевшего слоя малых и больших губ влагалища, насыщение кислородом половых органов.

Местное врачевание заболевания включает в себя использование гормональных мазей. К таковым относятся:

• кортикостероиды;
• эстроген;
• прогестерон;
• андроген.

Препараты на основе гормональных веществ применяются в области гениталий для снятия зуда и жжения, регресса отечности и покраснения эпителия, а также для восстановления микроциркуляции крови в тканях.

Кортикостероиды применяются самостоятельно или совместно с антибактериальными препаратами для излечения инфекции или предотвращения ее попадания.

Препараты антигистаминного назначения также рекомендуются при краурозе. К ним относятся:

• диазолин;
• тавегил;
• супрастин;
• аминазин.

Их действие направлено на уменьшение аллергических проявлений в области гениталий, а также на общую нормализацию организма пациентки.

Крауроз вульвы: лечение девушек в детородном возрасте заключается в приеме прогестереновой мази (крема) во время лютеиновой фазы менструального цикла.

Крауроз вульвы, лечение женщин во время климакса: рекомендуется принятие эстриола или синестрола, после — применение препарата норколут или оксипрогестерона капронат. Лекарственные препараты следует применять перорально.

Крауроз вульвы: лечение связано с проведением различных терапий:

• лазерная;
• рефлексотерапия;
• фотодинамическая;
• рентгенотерапия.

Употребление витаминных комплексов группы В, А, Е, РР, также является обязательным мероприятием при лечение вульвы.

При отсутствии положительной динамики и регресса болезни в современной гинекологии применяются следующие способы лечения:

• абляция тканей органа лазером;
• снижение тонуса мышц вульвы с помощью денервации;
• удаление регрессивных тканей;
• вульвоэктомия.

Профилактика заболевания и дальнейший прогноз болезни вульвы

Дальнейший прогноз и профилактика при краурозе состоит в длительном, комплексном восстановлении, ведь возможен рецидив болезни. Но полное излечение при краурозе невозможно. Развитие нарушений внутренних половых органов, наличие ссадин и ран приводит к постоянному инфицированию, в следствие чего может возникнуть преобразование крауроза в злокачественную опухоль.

Профилактические методы при краурозе направленны на ежедневные мероприятия как наружные, так и внутренние, включают в себя:

• правильное питание — дробное, преимущественно растительно-белкового характера, а также употребление кисломолочных продуктов;
• правильный выбор белья — оно должно быть эластичным, дышащим, не сковывающим движения;
• психологическое равновесие — отсутствие депрессии, стрессов, недовольства и т. д;
• правильная гигиена наружных органов — специальные мыла и гели для использования в интимной гигиене.

Постоянное наблюдение у гинеколога является обязательным при краурозе. Также необходимо проводить вульвоскопию, кольпоскопию для контроля болезни раз в 6 месяцев.