Истинная экзема

Истинная экзема — это одна из хронических форм дерматоза. Проявляется в виде характерных локализованных высыпаний (микровезикул). Везикулы имеют особенность быстро вскрываться, образуя серозные колодцы. Кожа вокруг пораженных участков покрасневшая, отечная и характеризуется интенсивным мокнутием. Клиническая картина настолько специфическая, что позволяет специалисту безошибочно поставить точный диагноз на основании визуального осмотра.

• Причины возникновения истинной экземы
• Симптомы истинной экземы
• Диагностика истинной экземы
• Истинная экзема: лечение и профилактика возникновения рецидивов

Причины возникновения истинной экземы

От чего возникает данная патология достоверно неизвестно. Этиология истинной экземы — предмет оживленных дискуссий. Однако существуют факторы, которые принято считать предрасполагающими к развитию этого заболевания:

1. генетическая предрасположенность;
2. различные заболевания эндокринной системы;
3. существует теория, согласно которой истинная экзема — аутоиммунное заболевание;
4. аллергические реакции;
5. нейрогенные факторы. Истинная экзема бывает у пациентов с нарушенной иннервацией кожи;
6. иммунодефициты различного генеза;
7. различные фоновые патологии: заболевания желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет, хронические инфекционные заболевания и т.д.;
8. стрессовые ситуации и депрессивные состояния пациента и т.д.;

Обобщая, стоит заметить, что многие ученые связывают возникновение экземы с различными нарушениями центральной нервной системы и аллергическими реакциями. Аллергия имеет, как правило, хронический процесс. Стадии обострения сменяются стадиями ремиссии, что может объяснить длительное рецидивирующее течение истинной экземы.

Нередко истинная экзема встречается у детей. Причиной возникновения данной патологии в детском возрасте принято считать токсикозы беременных, различные болезни, перенесенные матерью во время беременности и связанное с этим медикаментозное лечение, неправильное вскармливание или введение в рацион малыша прикорма.

При гиперчувствительности организма некоторые факторы могут вызывать обострения истинной экземы: продукты питания, контакт кожи с некоторыми тканями (шерсть, синтетика и другие), домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и т.д. У детей причиной возникновения истинной экземы может стать глистная инвазия.

Симптомы истинной экземы

Впервые экзема начинается у больного остро: сразу появляются множественные симметричные очаги поражения. Излюбленной локализации нет, но отмечено, что в дебюте заболевания часто поражена бывает кожа лица и кистей рук. Наблюдается некоторая стадийность течения заболевания. Сначала появляется сыпь, напоминающая кипящую воду (отсюда и название заболевания, от древнегреческого «вскипать»). Затем появляются папулы, везикулы, серозные колодцы, мокнутие кожи, образование корок и шелушение. Часто сыпь носит полиморфный характер, то есть одновременно на пораженном участке могут наблюдаться различные морфологические формы кожных поражений истинной экземой.

При проведении адекватной терапии все проявления заболевания постепенно исчезают, но возможно ее рецидивирующее течение. В период лечения обострения экзематозного процесса могут появляться несколько раз до наступления полного выздоровления.

Истинная экзема сопровождается не только кожными поражениями, но и постоянным сильным зудом. Это создает определенный психологический дискомфорт. Может нарушаться функция сна и возникать другие расстройства невротического характера: появляются повышенная утомляемость, раздражительность и т.д.

Острое течение заболевания постепенно приобретает хронический характер, истинная экзема способна продолжаться на протяжении многих лет. Время от времени у больного возникают рецидивы, и каждый раз экзематозный процесс осложняется нарастающим уплотнением пораженной кожи, изменяется её цвет, она сильно шелушится и отличается выраженностью кожного рисунка. На стопах и ладонях возможно появление мозолистых частей с чрезмерным ороговением кожи и трещинками.

Истинная экзема может осложниться присоединением инфекции с развитием гнойничкового заболевания кожи и появлением гнойных гнилостных пузырьков.

Таким образом, острый воспалительный процесс постоянно сменяется хроническими проявлениями заболевания, что отличает истинную экзему от других кожных болезней.

Диагностика истинной экземы

Диагноз устанавливается на основе опроса пациента. Особое внимание уделяется выявлению тех факторов, которые могли бы спровоцировать заболевание. При необходимости проводятся различные аллергопробы, так как для успешного лечения важно установить и устранить первопричину возникновения болезни. Требуется дифференциальная диагностика с контактным аллергическим дерматитом из-за схожести клинической картины.

Пациенту проводят общие исследования мочи и крови. По показаниям — биопсию пораженных тканей и другие исследования. В случаях присоединения вторичной инфекции следует провести бактериологический посев отделяемого с пораженной поверхности.

Истинная экзема: лечение и профилактика возникновения рецидивов

Лечение истинной экземы имеет несколько направлений и напрямую зависит от той стадии, в которой находится заболевание. Терапию нужно проводить под постоянным контролем лечащего врача, только он сможет вовремя скорректировать назначенное лечение.

Симптоматическая терапия заключается в применении антигистаминных препаратов, уменьшающих отечность и значительно облегчающих кожный зуд. Выбор антигистаминных препаратов зависит от стадии течения заболевания и осуществляется в индивидуальном порядке для каждого пациента. При длительном хроническом течении заболевания могут быть назначены кортикостероидные препараты внутрь.

Большое значение имеют препараты для наружного применения. На стадии мокнутия могут быть назначены болтушки, имеющие охлаждающие свойства и помогающие избавиться от сильного зуда. Применяют также различные мази и кремы, содержащие гидрокортизон и преднизолон. Такие втирания являются эффективными при наличии ярко выраженного воспалительного процесса. Также применяют общую терапию, включающую лечение фоновой или вторичной инфекции. Некоторые специалисты подчеркивают необходимость приема витаминов и минералов, особенно витаминов группы В и витамина С. Они способствуют предотвращению или ослаблению уже имеющейся аллергической реакции.

В период ремиссии пациенту показаны физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендациями лечащего врача.