Эпителиома

Эпителиома — это опухолевое заболевание кожи и слизистых оболочек, развивающееся из клеток эпидермиса, поверхностного слоя. Элементы эпителиомы отличаются многообразными клиническими картинами, начиная от маленьких узелков до язв, бляшек и опухолей значительного размера. Могут иметь злокачественный и доброкачественный характер. Диагностика эпителиом состоит из бакпосева отделяемого, дерматоскопии, УЗИ опухолевого образования, клеточного исследования биопсийного материала или удаленной ткани. В основном лечение производится хирургическим путем, при злокачественной природе опухоли применяется химиотерапевтическое, лучевое, фотодинамическое лечение, используются как общие, так и местные способы воздействия.

Большое количество современных специалистов в области дерматологии относят к эпителиомам такиие кожные образования: плоскоклеточный рак, базалиому и трихоэпителиому. Попытки некоторых специалистов сравнить эпителиому с раком кожи являются неоправданными, так как среди эпителиом встречаются и доброкачественные кожные образования, только в редких случаях они могут претерпевать злокачественное преобразование. Большинство таких кожных элементов возникает у зрелых и пожилых пациентов. Наиболее распространенная эпителиома — это базалиома, возникающая более чем в 50% случаев заболевания.

• Причины возникновения эпителиомы
• Симптомы эпителиомы
• Лечение эпителиомы

Причины возникновения эпителиомы

Развитию эпителиом способствуют различные неблагоприятные факторы, которые перманентно воздействуют на кожные покровы и часто они связаны с определенной профессиональной деятельностью. К таким факторам относятся: повышенное облучение солнечным светом, влияние химических веществ, радиоактивное облучение, постоянная травматизация кожного покрова и воспалительные в нем процессы. В связи с вышеперечисленными факторами эпителиома может возникнуть на фоне хронической аллергии на солнце, воспалительной реакции на ионизирующую радиацию; из-за травматического дерматита, профессиональной экземы, на месте рубцового образования после ожога.

Симптомы эпителиомы

Совокупность проявлений эпителиомы, как и ее месторасположение, зависят от вида опухолевого элемента.

Базально-клеточный вид эпителиомы

Базально-клеточный вид эпителиомы чаще всего появляется на шее и коже лица. Отличается многообразными проявлениями, большая часть из которых зарождается с образовавшегося на кожном покрове небольшого узелочка. Базально-клеточный вид эпителиомы — это злокачественные элемент, так как он имеет свойство прорастать не только через кожу и подкожную ткань, но и в близко находящиеся ткани мышц и костные структуры. Однако новообразование при этом не имеет свойства образовывать метастазы. К редким формам базально-клеточного рака относятся обызвествленная эпителиома Малерба (пиломатриаксома) и саморубцующаяся эпителиома. Последняя форма характеризуется разрушением характерного базалиомного узелка с возникновением язвенного элемента. В дальнейшем размеры язвы медленно увеличиваются, процесс сопутствует рубцеванию отдельных ее участков. В отдельных случаях трансформируется в плоскоклеточный рак кожных покровов.

Обызвествленная эпителиома Малерба

Обызвествленная эпителиома Малерба — это образование доброкачественного характера, которое развивается из клеток желез наружной секреции в детском возрасте. Проявляется путем образования очень плотного, подвижного, единичного узелка, медленно растущего, вырастающего до 5 см; локализуется в коже шеи, плечевого пояса, лица или волосистой части головы.

Спиноцеллюлярная эпителиома

Спиноцеллюлярная эпителиома образовывается из клеток шиповатого слоя кожи, имеет злокачественный характер с метастазированием. Излюбленное месторасположение — кожа гениталий и перианальной области, промежуточная часть нижней губы. Заболевание может протекать с образованием бляшки, узла или язвенного элемента. Для спиноцеллюлярной эпителиомы характерен быстрый рост как в глубину тканей, так и по периферии.

Аденоидная кистозная эпителиома

Аденоидная кистозная эпителиома — это часто встречающееся у женщин новообразование после периода полового созревания. Чаще всего для заболевания характерны множественные безболезненные опухолевые образования размером до крупной горошины. Новообразование может быть желтого или голубоватого оттенка. Реже бывает белесоватый оттенок, из-за которого кожные образования могут напоминать угревые высыпания. Иногда встречаются одиночные новообразования, величиной с лесной орех. Излюбленная локализация новообразований — внешняя часть уха и лицо, реже опухоль располагается на волосистой части головы, а на животе, конечностях и плечевом поясе. Течение заболевания может быть медленным и иметь доброкачественный характер. Только в некоторых случаях наблюдается преобразование в базалиому.

Лечение эпителиомы

Независимо от клинической формы эпителиомы кожи, основным методом ее лечения является оперативное иссечение новообразования. При мелких множественных опухолевых элементах возможно применение лазера, криодеструкции, электрокоагуляции или кюретажа. При наличии метастазирования и глубокого поражении операция может носить временно облегчающий характер. Злокачественный характер опухолевого образования является показанием к использованию фотодинамической терапии, рентгенотерапии, общей или наружной химиотерапии вместе с хирургическим лечением.

Полное и своевременное удаление опухоли доброкачественного характера дает благоприятный прогноз. Спиноцеллюлярная и базально-клеточная эпителиома подвержены частым рецидивным течениям после проведенной операции, для раннего обнаружения которого необходимо регулярно обследоваться у врача-дерматоонколога. Спиноцеллюлярная форма заболевания имеет наиболее неблагоприятный прогноз для жизни пациента, особенно если метастазный процесс прогрессирующий.