Двурогая матка

Двурогая матка — это патологическое врожденное отклонения у женщин в строении полости матки: она имеет два рога, что делит матку пополам. Книзу они сливаются воедино и образуют целостность маточной зоны. Наличие двурогой матки у женщины обуславливает повышенный риск не выносить ребенка во время беременности, мертворождение, болезненные менструальные обильные выделения, а также патологическое развитие постоянных кровотечений маточной полости. Диагностика заболевания возможна посредством проведения таких мероприятий, как:

• лапароскопия;
• гистероскопия;
• УЗИ полости матки;
• гистеросонография.

• Двурогая матка и беременность
• Анатомия строения двурогой матки. Что такое двурогая матка и как она выглядит?
• Причины появления двурогой матки
• Симптомы двурогой матки
• Диагностика двурогой матки
• Лечение двурогой матки
• Прогнозы при двурогой матке

Двурогая матка и беременность

Формирование двурогой матки при беременности может быть спровоцировано различными заболеваниями инфекционного характера, которыми будущая мать может заразиться в течение 9 месяцев, к ним относятся:

• корь;
• краснуха;
• сифилис;
• грипп;
• токсоплазмоз (в редких случаях).

Кроме того, такие болезни эндокринной системы, как сахарный диабет, тиреотоксикоз, а также различные заболевания сердца (врожденные или приобретенные) могут обусловить развитие двурогой матки у родившегося малыша.

Двурогая матка при беременности также может появиться, если плод получает недостаточное количество кислорода. Гипоксия плода в течение беременности также может дать необратимые последствия в будущем при рождении ребенка женского пола.

Патологические изменения мочевыделительной системы беременной также относятся факторам риска возникновения двурогой матки.

Анатомия строения двурогой матки. Что такое двурогая матка и как она выглядит?

Полость матки двух рог кардинально отличается от обычной матки. Область двурогой матки имеет в начале строения разветвления на две части (роги). Они могут быть как пропорциональными, так и абсолютно различными по высоте и ширине. К низу два рога соединяются. Чаще всего один рог находится выше другого в незначительной мере. Анатомия строения маточной полости двух рог имеет несколько вариантов:

• полная;
• неполная;
• седловидная.

Полный вариант двурогой матки

Данный вариант строения матки находится на одном уровне с маточно-крестовыми связками. В этой точке область матки начинает разделение на две стороны, образуя рог с каждой. Расстояние между ними небольшое, но каждый рог сам по себе напоминает зрелую матку естественных размеров. При развитии полного варианта матки у женщины может произойти беременность в одном из образовавшихся рогов.

Неполный вариант двурогой матки

Это такая разновидность матки, образовавшиеся рога которой имеют одинаковые размеры. Сама двурогая матка имеет небольшой разрыв между одним и вторым рогом. Двурогая матка (фото прекрасно отображает это отклонение) характеризуется разделением на роговые полости в верхней третей части.

Седловидный вариант двурогой матки

Седловидная матка имеет внутри поверхности небольшой проем в виде седла. Наступление беременности при таком разделение может развиваться, однако риск наступления самопроизвольного аборта или внематочной беременности очень велик.

Причины появления двурогой матки

Различные причины развития двурогой матки у женщин закладываются внутриутробно еще при вынашивании ребенка. Если в период развития ребенка в первый триместр беременности женщина подвергает свой организм постоянным стрессам, употреблению спиртного, табачных изделий, наркотических веществ — все это может стать причиной возникновения двурогой матки у новорожденной.

Симптомы двурогой матки

Симптоматика разделения матки на два рога может никак не проявляться до того момента, пока женщина не узнает о беременности. Исход первой беременности при двурогой матке чаще всего заканчивается самопроизвольным выкидышем или же смертью эмбриона внутри утробы. Это происходит по незнанию женщины специфики анатомического строения матки, а также как следствие беспечного отношения специалистов и неправильного осмотра пациентки.

Сложности двурогой матки при беременности заключаются в постоянном кислородном голодании плода из-за давления одного рога на полость иного. Эмбрион развивается в области одной матки. Но места для комфортного пребывания внутриутробно, нормальной циркуляции крови и получения кислорода не достаточно. Эти обстоятельства могут спровоцировать потерю беременности. Период максимальных рисков возможной гибели эмбриона связан с первым триместром: на стадии внутриутробного формирования всех жизненно-важных органов.

Риск преждевременных родов или наличие патологий ребенка при диагнозе «двурогая матка» может заключаться в следующих признаках:

• положение плода перед родами поперечное или косое — показатели для кесарево сечения;
• тазовое предлежание плода;
• низкое размещение плода задолго до родоразрешения;
• маточные кровотечения;
• частичная/полная отслойка плаценты с кровотечением;
• наличие кровотечений в матке после интимной близости.

Диагностика двурогой матки

Для того чтобы выяснить, что такое двурогая матка у женщин и есть ли она у вас, необходимо пройти ряд гинекологических обследований. Признаки, по которым можно определить наличие двурогой матки заключаются в следующих жалобах доктору:

• частые выкидыши;
• маточные кровотечения;
• обильные выделения при менструации на фоне сильного болевого синдрома;
• невозможность забеременеть.

Медицинская диагностика матки будет заключаться в ряде проведений исследований:

• вагинальное УЗИ малого таза;
• внешнее УЗИ;
• лапароскопия;
• МРТ-диагностика;
• гистеросальпингография.

При диагностировании разделения матки на два рога, необходимо провести дополнительное исследование, чтобы выяснить наличие именно такого диагноза, а не внутриматочной перегородки. С последним довольно часто путают двурогость.

Лечение двурогой матки

Лечение двурогости может назначаться только врачом, исходя из медицинских показателей. Основной фактор, определяющий необходимость проведения операции по устранению патологии матки — постоянные выкидыши у женщины (не менее 2-3 самопроизвольных абортов или гибель плода внутри утробы). Данные оперативные вмешательства направлены на изменение маточной области, в конечном результате должна образоваться единая полость.

Операция Штрассманна — это хирургическое мероприятие, которое проводится с целью изменения полости матки и удаления устьев. Операция предполагает коррекцию с помощью лапаротомии, где матка подвергается разрезанию и соединению внешних частей устьев. После проведения хирургического вмешательства, необходимо установить внутриматочную спираль не менее чем на полгода.

Прогнозы при двурогой матке

После проведения операции Штрассманна возможность выносить и родить здорового ребенка увеличивается на 50%, а угроза выкидыша возможна всего в 30% случаев. При наличии двурогой матки развитие эмбриона внутриутробно зависит от диаметра устья, где произошло зачатие. При достаточном количестве места, а также при возможности нормального поступления кислородного питания через плаценту к эмбриону естественное родоразрешение без патологии вполне возможно.

При постановке на учет во время беременности, после проведения диагностических мероприятий, необходим тщательный контроль за всем периодом беременности. На поздних сроках (после 26 недели) при наличии кровотечений и истмико-цервикальной недостаточности, необходимо будет сделать кесарево сечение.

При нормальном течении беременности непосредственно за несколько недель до родов, необходимо провести УЗИ-контроль для выявления положения эмбриона в матке. После этого решается вопрос о прохождении самих родов.

Показатели наличия патологии двурогой матки у женщин в мире достигают 0,5% (!) случаев. Это очень низкие цифры, однако если они есть, стоит задуматься о том, как правильно вести беременность, чтобы наше будущее поколение не страдало проблемами их матерей. А для этого достаточно вести здоровый образ жизни до зачатия и во время беременности.