Цистит

Причины Симптомы Диагностика Лечение Процедуры Где лечить

Цистит — воспаление стенок мочевого пузыря. В практической урологической терминологии слово «цистит» обычно используют, обозначая симптоматическую мочевую инфекцию, с проявлениями воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушениями его функционала, а также изменениями осадка мочи.

Признакицистита проявляются резко:

  • учащенное мочеиспускание (через каждые 15-20 минут);
  • острые боли при акте мочеиспускания малыми дозами;
  • примесь крови в моче (иногда);
  • субфебрильная лихорадка.

Если немедленно не начать лечение, цистит может стать хроническим, или инфекция пойдет по восходящим путям в почки (заболевания почек) или по нисходящим путям — к уретре (заболевания уретры).

По данным статистической экспертизы, циститом болели хотя бы раз в жизни женщины в возрасте от 14 до 60 лет, особенно сексуально активные женщины 20-50-летнего возраста, имеющие сахарный диабет и снижение функций иммунной системы в анамнезе.

Современные дети, как видно из практики, достаточно часто болеют циститом, даже малыши и груднички. Печально, что многие родители не могут предугадать развитие этого заболеванияу ребенка.

Цистит, исходя из характера протекания процесса,бывает:

  • острым: проявляется внезапно, сопровождается локальными (частое и болезненное мочеиспускание) и общими симптомами (повышение температуры тела, общая слабость);
  • хроническим: обнаруживается при лабораторных исследованиях, симптоматика вялая или отсутствует, но во время обострения принимает форму острого.

Исходя из причинного фактора, цистит также бывает:

  • неспецифическим: на фоне условно патогенной микрофлоры (энтеробактерии, кандиды, стафилококки, протей, клебсиелла);
  • специфическим: из-за венерических заболеваний (хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис) или туберкулёза почки.

Причины цистита

Большинством эпизодов заболевания доказано, что основной причиной цистита является инфицирование представителями условно патогенной среды организма человека — стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, а также заражение половыми уреаплазменными и микоплазменными инфекциями.

Сегодня известно, что цистит, причины которого вполне ясны, не может вызываться только одним фактором.

Комплекс факторов, приводящих к возникновению циститов:

  1. Беспорядочные половые связи: непосредственная близость отверстия мочеиспускательного канала к влагалищу содействует лёгкому инфицированию во время полового акта и женской флорой, и мужской.
  2. Несоблюдение таких правил интимной гигиены, как ежедневное подмывание наружных половых органов, частая смена гигиенических прокладок и нижнего белья в период менструации, подмывание гениталий после полового контакта, слежение за чистотой нижнего белья, использование ежедневных прокладок.
  3. Хронический дисбактериоз или кандидоз влагалища: нарушенная микрофлора кишечника и/или влагалища способствует росту популяции условно патогенной микрофлоры в разы, итогда несвойственная половой и мочеиспускательной системе микрофлора вызывает воспалительный процесс, нанося вред всему организму.
  4. Нарушения функций иммунной системы: снижение иммунной защиты или аллергические локальные патологии значительно уменьшают сопротивляемость организма болезням, что дает карт-бланш патогенным бактериям легко проникнуть в полость мочевого пузыря.
  5. Нечастое мочеиспускание: мочевой пузырь женщины может накапливать внутри себя 250-500 мл мочи, и регулярное несвоевременное его опорожнение ведёт к структурным изменениям пузыря, сфинктера и созданию тепличных условий для заражения и размножения патогенных микроорганизмов.
  6. Снижение защитных сил приводит к тому, что инфекция беспрепятственно проникает восходящим путем в полость мочевого пузыря и возбуждает в нем воспалительный процесс.
  7. Наличие кишечной палочки E.coli (у 70-95% пациентов).
  8. Присутствие стафилококка (Staphylococcus saprophyticus) у 5-20% пациентов.
  9. Существование бактерии Klebsiellaspp и Proteusmirabilis (протей) у других пациентов.
  10. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и у женщин: иногда приводит к инфицированию уретры. Особенно опасна данная процедура для беременных и рожениц, особенно в постоперационный период, когда тонус мочевыводящих путей снижен, а грамотрицательные бактерии проявили активность.
  11. Содержание в организме различных грибов (Candida и других), хламидий, трихомонад, микоплазм и вирусов.

Циститом в острой форме одна женщина может болеть несколько раз, и заболевание часто переходит в хроническую форму.

У мужчин цистит развивается редко, как правило, после воспаления уретры, предстательной железы, придатков яичек и семенных пузырьков. Возможность развития цистита усиливается при проведении катетеризации мочевого пузыря у мужчин, страдающих аденомой простаты, одним из симптомов которой является постоянная задержка мочи.

Симптомы цистита

Цистит — очень неприятное, болезненное заболевание, доставляющее массу дискомфортных и мучительных ощущений заболевшему человеку, которые часто мужественно переносят, не подозревая об опасностях, способные впоследствии доставить осложнения неизлеченного цистита. Как правило, острый цистит проявляется внезапно, а цистит после полового акта заявляет о себе по прошествии 8-10 часов.

Симптомы цистита очень болезненные, самые характерные из них:

  • режущие боли в момент мочеиспускания;
  • жжение и рези в конце акта мочеиспускания;
  • ноюще-тянущие боли внизу живота, временами нестерпимые;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • иногда недержание мочи при сильных позывах к мочеиспусканию (чаще у детей);
  • мутная или с кровяным дополнением (гематурия) моча;
  • иногда небольшое повышение температуры тела с легким ознобом.

Повышение температуры при цистите может также сигнализировать о возможном воспалении в почках или ещё где-то, поэтому немедленное обращение к специалисту будет весьма разумным поступком.

Известно, что женщины и девочки страдают циститом гораздо чаще, чем мужчины и мальчики. Как ни странно, но вероятность заболеть циститом во время беременности значительно возрастает, хотя в этот период любое заболевание крайне нежелательно. Весьма часто цистит развивается на ранних сроках беременности, иногда ещё до того, как женщина узнала о ней. И ко всему прочему, цистит нередкоотносят к числу неспецифических или относительных признаков беременности.

Цистит на ранних сроках беременности проявляется следующими признаками:

  • разнохарактерная боль, которая может варьироваться от умеренной силы боли в нижних отделах живота со слабой болезненностью в конце мочеиспускания до острой, режущей боли с недержанием мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию с малым количеством мочи;
  • моча может иметь острый запах, темный цвет;
  • постоянная боль в поясничном отделе;
  • небольшая гематурия (не всегда);
  • повышение температуры (не обязательно);
  • расстройства менструального цикла у женщин детородного возраста.

У пожилых людей и детей симптомы цистита часто не так очевидны. Лихорадка, боли в животе, тошнота могут быть единственными симптомами цистита.

При таком заболевании, как цистит, симптомы и лечение всегда находятся в полной зависимости от чувства ответственности пациента за свое здоровье.

Распространенность цистита

Острый цистит — одно из наиболее распространенных заболеваний в урологии. Чаще всего наблюдается неосложненный цистит, когда бактерии поражают только слизистую оболочку мочевого пузыря, оставляя нетронутым подслизистый слой.

По данным научно-статистических исследований в урологической практике, острым циститом заболевает от 26 до 36 млн россиян в год. Распространённость цистита среди женщин составляет 500-700 эпизодов на 1000 пациенток, а среди мужчин в возрасте от 21 до 50 лет— только 6-8 случаев на 1000, причем острая форма цистита у мужчин наблюдается крайне редко.

Более широкая распространенность циститов среди женщин объясняется факторами:

  • уретра (мочеиспускательный канал) женщины короче, а ее просвет шире, чем у мужской уретры;
  • наружное отверстие мочевыводящего канала женщин выходит непосредственно в область промежности, что способствует лёгкому проникновения инфекции из половых путей;
  • наружное отверстие мочеиспускательного канала находится рядом с анальным отверстием, что способствует развитию 80% циститов от заражения кишечными бактериями (E.Coli), проникшими в мочевой пузырь из просвета кишечника.

Случаи заболевания циститом среди девочек в три-четыре раза превышают частоту заболеваний среди мальчиков. У новорожденных и детей до 1 года цистит встречается крайне редко, чаще заболевание обнаруживается в возрасте от 1 до 3 лет и в подростковом периоде (13-15 лет), но наиболее часто им болеют дети от 4 до 12 лет.

Цистит в летний период

Как ни странно, однако в теплое летнее время года, особенно в отпускной период, когда большинство женщин отправляется на отдых в другие климатические зоны, случаи заболевания циститом учащаются по причинам:

  • проживание на отдыхе с невозможностью качественного гигиенического ухода за интимными местами;
  • переохлаждение организма после чрезмерно длительногокупания в холодном водоёме;
  • сбои в привычном режиме осуществления мочеиспускания (перелет, переезд, новое место), когда приходится долго терпеть;
  • резкое изменение климатической зоны, вызывающее снижение функций иммунной системы;
  • нередко повышенная половая активность на отдыхе и прочее.

Следует в срочном порядке обратиться к урологу, если вдруг вам не удалось избежать цистита, отдыхая на курорте. Уточняя диагноз, сдайте анализ мочи и пройдите УЗИ.

Новейшие антибактериальные препараты и антибиотики эффективно ускорят ваше выздоровление и предотвратят осложнения (переход острого цистита в хронический). Дело в том, что они действуют исключительно на воспалительный процесс в мочевом пузыре, почти не влияя на остальные органы и системы организма, максимально концентрируясь в моче и больной слизистой оболочке пузыря. Токсикологическое воздействие на организм при этом минимально.

Особенно успешен в лечении циститов в летнее время приём препарата Монурал, не обладающий фототоксичностью, как другие препараты того же ряда. Монурал, не имеющий в составе компонентов с фотосенсибилизирующими и фотореактивными свойствами, не повышает чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению солнца даже при его малой интенсивности, потому не вызывает покраснений и ожогов кожи, а, значит, принимать Монурал можно, не нарушая пляжного режима.

Монурал также отличается почти полным отсутствием побочных эффектов, что позволяет эффективно и безопасно лечить цистит у детей и беременных женщин, принимая его однократно при неосложнённом остром цистит. Хронический и другие, более серьёзные формы цистита лечить Монуралом будет также успешно, однако препарат будет приниматься по определённой схеме.

Собираясь на долгожданный летний отдых, не лишним будет пополнить свою аптечку Монуралом на всякий случай.

Цистит при беременности

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может начаться у женщины на любом сроке беременности. В любом случае цистит при беременности будет считаться осложненным, и терапия должна проводиться исключительно в условиях стационарного врачебного наблюдения.

Основные причины циститов во время беременности:

  • гемодинамические нарушения;
  • механические воздействия увеличенной матки на смещённые внутренние органы малого таза;
  • нарушения гормонального баланса.

Все эти причины могут усложнить опорожнение мочевого пузыря, что приведет к хронической задержке мочи в пузыре и возникновению инфекции. При первых же подозрениях на цистит беременной женщине следует незамедлительно обратиться к специалисту, ведущему её беременность, который направит к урологу при необходимости.

Детский цистит

Детский цистит поражает подрастающее поколение в любом возрасте, но девочек дошкольного и школьного возраста— в пять-шесть раз чаще, и основополагающими причинами этого являются:

  • отсутствие у яичников девочек способности вырабатывать эстрогены;
  • низкие барьерные способности слизистых оболочек и кожи;
  • короткий и широкий мочеиспускательный канал «открыт» для прохода патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь;
  • нерегулярный или недостаточный гигиенический уход за гениталиями;
  • сопутствующие заболевания, способствующие снижению иммунной защиты организма.

Комплекс перечисленных факторов содействует созданию благоприятных условий для размножения болезнетворных бактерий в уретре и мочевом пузыре.

Диагностика цистита

Прежде чем начинать лечение, важно проявить все факторы, приведшие к развитию цистита. Достоверная диагностика поможет назначить адекватную терапию и дать медицинские рекомендации, позволяющие в будущем избежать рецидивов заболевания и предупредить переход цистита в хроническую форму.

Помогут урологу поставить правильный диагноз следующие исследования:

  • опрос и осмотр врача;
  • явные симптомы;
  • лабораторные исследования мочи и крови;
  • бактериологические исследования мочи и мазка из уретры;
  • проведение специальных тестов на присутствие нитритов и лейкоцитов в моче;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • определение наличия сопутствующих патологий.

При необходимости применяют и другие методы урологического обследования.

Лечение цистита

Цистит как лечить? Скорость и качество излечения цистита, регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря всегда зависят от своевременности диагностирования и грамотно выбранной тактики комплексного лечения заболевания

Подбор антибактериальных препаратов для лечебного курса от цистита определяется следующими параметрами:

  • длительность заболевания;
  • степень выраженности симптомов;
  • наличие сопутствующих факторов и патологий;
  • побочные эффекты медикаментов, их всасываемость, метод, скорость их выведения из организма и прочее.

Эффективность лекарства для лечения цистита складывается из силы его суггестивности на одни или другие микроорганизмы. Следует обратить внимание, что болезнетворные бактерии мутируют и делаются нечувствительными к антибиотикам. Десятки лет назад цистит весьма успешно лечили бисептолом, кампициллином, нитроксалином и палином. Однако сегодня один из главных возбудителей цистита — кишечная палочка — приобрел устойчивость к воздействию этих лекарств. Кроме этого, упредыдущего поколения антибиотиковбыл очень высокий уровень токсичности и множество негативных побочных эффектов.

Выбирая лекарство против возбудителей цистита, нужно учитывать и стоимость лечения, которая будет выражаться не столько в стоимости самого препарата, сколько в его эффективности, долгосрочности приема и существующим риском для здоровья пациента.

Современные препараты для лечения цистита, к примеру Монурал, избирательно воздействуют на возбудителей заболевания, концентрируясь в мочевом пузыре, чем увеличивают свою эффективность. Применение антибиотиков последнего поколения, того же Монурала, сокращает сроки лечения цистита, снижает риск появления побочных эффектов, что наносит меньше вреда здоровью пациентов. Монурал как эффективный и безопасный препарат применяется для лечения цистита и у беременных, и у детей.

Как вылечить цистит? Кроме лечения Монуралом, не следует забывать и о других методах исцеления:

  • противовоспалительная и обезболивающая терапия спазмолитиками;
  • стимуляция и модуляция иммунной системы;
  • рацион без жирной и острой пищи;
  • повышенный питьевой режим;
  • опаска переохлаждений;
  • теплая грелка на нижнюю часть живота;
  • исключение треволнений, стрессовых ситуаций;
  • активный образ жизни;
  • фитотерапия;
  • использование ионофореза, УВЧ или индуктотермии.

Помните, что наличие некоторых гинекологических заболеваний запрещает применение физиотерапевтических и тепловых процедур.

Полезные советы по предупреждению цистита

Для предотвращения и профилактики возникновения цистита и его рецидивов придерживайтесь несложныхрекомендаций:

Соблюдайте правила личной интимной гигиены: подмывайтесь ежедневно минимум 1 раз в сутки, а желательно 2 и более раз, с применением детского мыла (без вредных добавок) и проточной воды.

Следите за выполнением простых гигиенических действий по уходу за гениталиями вашим сексуальным партнером.

Перед каждым половым контактом и после него обязательно подмывайтесь с мылом, и ваш половойпартнер тоже обязан это делать.

Исключите оральный секс при наличии стоматита, ангины, кандидоза и иных инфекций ротовой полости во избежание инфицирования наружных половых органов и уретры через слюну.

Носите одежду, ориентируясь на погоду, а не на моду. Расплатой за мини юбку в холодную погоду может стать цистит, и не просто цистит, а хронический рецидивирующий, да ещё и воспаление придатков, что грозит многолетними лечебными процедурами, бесплодием и надеждами на выздоровление.

Обратите внимание, что частые ОРЗ и ОРВИ свидетельствуют о снижении функций иммунной системы и следует принять меры по улучшению её состояния.

Старайтесь не удерживать мочеиспускание при желании помочиться, иначе удержание мочи приведет к инфицированию мочевого пузыря.

Придерживайтесь нормального питьевого режима — 2 л воды в сутки, а в жару — на 1-1,5л больше.

Женщинам рекомендуется пользоваться прокладками, а не тампонами, которые могут сдавливать уретру и стать источником её инфицирования, а, следовательно, и мочевого пузыря.

Мужчинам рекомендуется ежедневно менять нижнее белье, что максимально защитит от возникновения неспецифического уретрита.

Во время посещения туалета рекомендуется подтираться в направлении спереди назад, а не наоборот во избежание занесения кишечных бактерий на наружные половые органы, откуда они могут проникнуть в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Соблюдение этих советов не сможет на 100% избавить от цистита, однако поможет снизить до минимума риск заболеть им.

Процедуры применяемые
при заболевании Цистит

Анестезия в андрологии

Дренирование мочевого пузыря

Консервативное лечение в венерологии

Лабораторные исследования в гинекологии

Лабораторные исследования в урологии

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний в гинекологии

Операции на мочевом пузыре

Профилактика ИППП

Томографические исследования в урологии

Уродинамические исследования

Урологический рентген

Эндоскопические исследования в урологии