Болезнь Пейрони

Болезнь пейрони представляет собой искривление полового члена, оно является приобретенным и проявляется при эрекции. В белочной оболочке и кавернозной ткани появляется рубцовая неэластичная фиброзная ткань. Это приводит к возникновению боли во время эрекции, усилению напряжения пениса, становится причиной дисфункции эрекции, часто делает коитус невозможным.

• Причины возникновения болезни Пейрони
• Симптомы болезни Пейрони
• Лечение болезни Пейрони

Болезнь не является очень редкой. Около 7% мужского населения планеты подвергаются этому заболеванию. В зоне риска находятся мужчины в возрасте от 25 до 60 лет, то есть в период наибольшей сексуальной активности. Различают три степени тяжести заболевания Пейрони:

• 1 степень: угол отклонения до 30 градусов;
• 2 степень: угол отклонения составляет 30 — 60 градусов;
• 3 степень: угол отклонения более чем 60 градусов.

Причины возникновения болезни Пейрони

Происхождение болезни Пейрони на 100% не понятно. Большинство специалистов, начиная со второй половины 19 века, соглашаются, в том, что уплотнения в белочной оболочке на пещеристых телах чаще всего возникают как следствие небольших гематом, которые рассасываются. Микротравмы появляются по причине увеличенной нагрузки на половой член при эрекции, его перегибах при коитусе. Поэтому лучшей профилактикой болезни Пейрони является избежание травм и чрезмерных нагрузок.

Специалисты отмечают существование наследственной предрасположенности к этой болезни. Фиброзные бляшки могут появиться в результате воспалительного заболевания, нарушений иммунного характера, проблем с сосудами. Благоприятные условия для возникновения болезни создает сахарный диабет, нарушения в соединительных тканях, заболевания, связанные с обменом веществ, проблемы с сосудами, недостаток витамина Е.

Симптомы болезни Пейрони

Искривление пениса — наиболее выраженный, но не единственный симптом болезни Пейрони. Искривление различается в зависимости от угла и направления отклонения. Наиболее распространено отклонение не более чем на 60 градусов. Чаще всего наблюдается отклонение по направлению вверх к туловищу. Реже бывают факты девиации вниз, в левую и правую стороны.

Кроме непосредственно отклонения полового члена от своей оси во время эрекции, наблюдаются следующие признаки болезни Пейрони:

• При ощупывании хорошо пальпируется бляшка на белочной оболочке;
• Процесс эрекции сопровождается зачастую сильными болевыми ощущениями;
• Длина пениса при эрекции уменьшается, а эрекция становится слабее.

Сильные болезненные ощущения, как правило, возникают в острый период болезни (его продолжительность от полугода до года). В это время из-за бляшек ухудшается микроциркуляция крови, сосуды перерождаются, фибрин выпадает, а соли кальция откладываются. В месте возникновения бляшки возникает деформация. На протяжении острого периода бляшки в белочных оболочках на пещеристых тканях не имеют стабильной формы и размера, происходит их активное формирование.

После острого периода возникает хронический. Он характеризуется уменьшением или полным исчезновением болезненных ощущений. Бляшки прекращают расти, деформация начинает усиливаться.

Важным является своевременное обращение к андрологу. На этапе диагностики используют опросы пациента, изучение анамнеза, прощупывание, УЗД, МРТ, КТ, консультации уролога и андролога, а так же широкий спектр лабораторной диагностики.

Лечение болезни Пейрони

Лечение болезни Пейрони бывает двух видов:

• Медикаментозное терапевтическое лечение;
• Оперативное лечение болезни Пейрони.

Медикаментозное и местное лечение применяются только на самых начальных стадиях. В остром периоде медикаментозная терапия практически не применяется. В ходе лечения Назначают такие препараты как: витамина Е, средства, которые уменьшают синтез коллагена, уменьшают активность фибробластов, иммуномодулирующие и противовоспалительные средства и др. Препараты чаще всего принимают перорально, но иногда и вводят струйно.

При терапевтическом лечении болезни назначают ударно-волновые процедуры, сочетание ультразвуковой и магнитолазерной терапии. Такие процедуры применяют только при не сильно выраженной деформации (угол отклонения не более 45 градусов).

Лечение болезни Пейрони показывает наибольший эффект при проведении оперативного вмешательства. Этот способ позволяет удалить уплотнение в ткани, исправить деформацию и практически полностью ликвидировать болезнь.

Выбор оперативного вмешательства безусловно осуществляет врач, но показаниями к такому методу лечения являются следующие факты:

• Длительность заболевания не менее 1 года;
• Бляшки не растут и не меняют формы в период не менее 3 месяцев;
• Невозможность осуществления коитуса.

В первую очередь, пациентам предлагают операцию Nesbit, которая была разработана для исправления врожденных дефектов, но с успехом используется и при лечении болезни Пейрони. Эта операция и ее различные модификации основаны на укорачивании полового члена на 1-2см и проводятся только при достаточной длине, сохранении эрекции. Среди рисков и недостатков такой методики выделяют нарушение целостности белочной оболочки, возникновение рубцов в кавернозных телах, из-за чего может нарушиться эрекция и т.д.

Чаще всего для лечения болезни Пейрони используют пликационные методики, которые основываются на инвазии белочной оболочки, при которой кавернозные тела не вскрываются. Этот способ предусматривает накладывание не рассасывающихся швов.

При сильной девиации пениса (угол отклонения больше 45 градусов), недостаточной длине используют хирургическое рассечение или иссечение бляшек. При таком методе фиброзную ткань рассекают, а дефект заполняют синтетическим или натуральным материалом. Наилучшие результаты показывает использование непосредственно тканей самого пациента.

При сильном искривлении полового члена и нарушении эрекции необходимо протезирование. Выбор протезов большой. Наиболее эффективными являются гидравлические трехкомпонентные протезы.

Выбор способа оперативного вмешательства осуществляет специалист, учитывая пожелания пациента, особенности индивидуального случая и материально оснащение лечебного учреждения.